Оценка влияния CYP2D6 и CYP2C19 на метаболизм трициклических антидепрессантов (слюна): амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, тримипрамин для вашей клиники
CYP2D6 и CYP2C19 · образец слюны
CYP2D6/CYP2C19 pharmacogenetic assessment for tricyclic antidepressants (saliva)
- Срок выполнения
- до 9 рабочих дней
- Метод исследования
- Генотипирование CYP2D6/CYP2C19: ПЦР/секвенирование
- Биоматериал
- Слюна (по инструкции лаборатории)
- Оборудование
- Сейчас уточняем
- РУ оборудования
- Сейчас уточняем
- Тест-система
- Сейчас уточняем
Об исследовании
Генотипирование CYP2D6 и CYP2C19 может характеризовать метаболизм ряда трициклических антидепрессантов и использоваться как дополнительная информация для фармакогенетической оценки.
Что исследуется
Генетические варианты CYP2D6 и CYP2C19 (образец — слюна); охват — уточнить у лаборатории.
Когда назначают
Фармакогенетическая оценка метаболизма трициклических антидепрессантов при выборе или корректировке терапии — по назначению врача.
Полное описание
Генотипирование CYP2D6 и CYP2C19 может характеризовать метаболизм ряда трициклических антидепрессантов и использоваться как дополнительная информация для фармакогенетической оценки. Рекомендации зависят от конкретного препарата и показания; метод и варианты, покрываемые тестом, в соглашении не указаны.
Кейс
Пациенту планируется терапия трициклическим антидепрессантом, ранее отмечались непереносимость или неэффективность; врач назначает фармакогенетическую оценку. (Обобщённая ситуация.)
Метод исследования
Фармакогенетическое генотипирование CYP2D6 и CYP2C19 (аллель-специфичная ПЦР/секвенирование); образец — слюна.
Подготовка и преаналитика
Биоматериал
Слюна (по инструкции лаборатории)
Как подготовиться?
Специальной подготовки, как правило, не требуется; правила сбора слюны — уточнить у лаборатории.
Преаналитика
Образец слюны (по соглашению) по инструкции лаборатории; детали сбора и хранения — уточнить у лаборатории.
Интерпретация результатов
Фенотипы poor/ultrarapid по CYP2D6 и rapid/ultrarapid/poor по CYP2C19 повышают риск концентраций трициклических антидепрессантов вне терапевтического окна: у poor metabolizer — выше (риск побочных эффектов), у ultrarapid — ниже (риск неэффективности). CPIC: рассмотреть альтернативный препарат; если ТЦА необходимы — снижение дозы (у poor metabolizer ~50%) и мониторинг. Ассоциации: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин (CYP2C19/CYP2D6); нортриптилин, дезипрамин (CYP2D6). Ограничения: генотип не заменяет врачебное решение и терапевтический лекарственный мониторинг.
Что учесть при выполнении
Генотип не заменяет врачебное решение и терапевтический лекарственный мониторинг; рекомендации CPIC распространяются прежде всего на амитриптилин/имипрамин; учитывать лекарственные взаимодействия.
FAQ
На какие препараты распространяется?
По соглашению — амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, тримипрамин.
Генотип определяет назначение?
Нет; рекомендации зависят от препарата и показания, решение принимает врач.
Как сдавать?
Образец слюны по правилам лаборатории; уточнить у лаборатории.
Другие названия исследования
Фармакогенетика трициклических антидепрессантов; CYP2D6/CYP2C19; фенотип метаболизатора ТЦА; tricyclic antidepressant (TCA) pharmacogenetics